特药保医疗保险是什么意思,特殊医保是什么特殊医保卡的指定药店能更改吗
来源:整理 编辑:大钱队理财 2023-05-03 21:17:30
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1,特殊医保是什么特殊医保卡的指定药店能更改吗
没有听说有什么特殊医保卡,社会保险里面的医保只有一个,就是基本医疗保险,那有什么全免,去药店都是自费,要说补偿,就是医保存折里的钱,那些钱你可以取出来用去买药的 医保的门诊报销是指一个年度累计超过1800以后,剩余的部分可以通过单位申请报销80%补充:不是这样的,是门诊报销,也就是在医院的门诊费用才可以在超过1800以后申请报销,而不是说你去定点药店买药超过1800以后可以报销,那还得了啊
2,什么叫特殊门诊医疗保险它包括哪些疾病
这个规定暂时没有规范,要根据当地或你和所投保公司所签协议来看,
如:汕头市的相关规定
汕劳社[2004]119号
各有关单位:
为加强和规范对特殊门诊费用报销管理,完善我市医疗保险制度,根据《汕头经济特区职工基本医疗保险特殊门诊管理暂行办法》和市政府《关于进一步完善我市基本医疗保险制度有关问题的通知》精神,现就有关问题通知如下:
一、特殊门诊疾病范围
参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的,可申请享受特殊门诊医疗待遇。
(一)恶性肿瘤;
(二)糖尿病;
(三)心脏病(Ⅱ级及以上心功能不全);
(四)肾功能衰竭;
(五)肾脏、骨髓移植及心脏瓣膜置换术后;
(六)脑血管疾病后遗症;
(七)系统性红斑狼疮;
(八)精神分裂症;
(九)再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症;
(十)帕金森氏综合症;
(十一)尿崩症;
(十二)少数费用大疾病,经劳动保障部门认定。
以上疾病鉴定标准见附件一。
3,谁能说说微信保险上的药神保一块钱的抗癌特药是什么意思
当然有。像《我不是药神》电影里面的格列宁,当时就不在社保目录内,患者才要各种渠道买天价药。他们家算是用一块钱,解决了其他未纳入社保报销范围内的全部抗癌特药了。再回答你抗癌特药的意思,是指国内已批准上市的新型抗肿瘤药物,包括靶向药物、免疫药物,治疗疗效好,提高癌症患者生存率和生存质量,是目前全球癌症治疗的最新疗法。一、社保和新农合分别是什么?社保指的是社会保险,是按照国家要求强制用人单位为员工购买的保障性待遇和福利一般,主要包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险5项,而新农合则指的是新型农村医疗保险,是持有农村户口的居民可享受到的唯一一项医疗保险政策。二、新农合和社保有什么区别?1、缴费方式不同社保主要分为城镇居民社保和城镇职工社保两种,其中城镇居民社保是由自己承担全部费用的,而城镇职工社保则由单位和个人各承担一部分,但是新农合的费用一般都是由个人承担的,也有的情况下国家会补助一部分,但一般经济发展情况不同补助的标准也不一样。2、缴费标准不同社保的缴费标准和个人的薪资水平有着很大的关系,一般如果你的平均工资水平高的话社保也交的多,平均工资水平相对较低的话,那么社保需要交的钱就会相应的少点,而且是每月需要缴纳的,但新农合每年只需要缴纳一次,另外缴费标准虽然每年都在上涨,但按照今年缴费标准情况一般新农合费用每人每年缴纳金额为220元,但这仅作为参考,因为不同地区缴费标准当然也有所不同。
4,特保是什么办特殊医疗保险需要满足怎样的条件请说的详细一
特保是特殊疾病可以办理的医保,比如癌症,透析等等。省医保和市医保要的条件都不一样,具体如下:1. 省医保,拿着特病的诊断书,需要到单位要个申请单,然后到医院找医生填写申请单,以及医生的盖章,还得经过单位的盖章。然后去医保局办理。2. 市医保,直接到医院,也要拿着能证明你的病的诊断,或者检查资料,医生会给你填写专门的申请单,盖章。然后去医保局办理。当然,医保卡是必带的。其实,你最好还是给医保局打电话,或者去一趟,先咨询好,再办理。因为地域不同,可能办理条件也有所区别。中国人寿有款惠民型的超级医保,康悦医疗,年度保障60万,终身300万医疗费用保障哦,价格便宜,出生28天--60周岁,身体健康的均可投保特保是特殊疾病可以办理的医保,比如癌症,透析等等。省医保和市医保要的条件都不一样。省医保,拿着特病的诊断书,需要到单位要个申请单,然后到医院找医生填写申请单,以及医生的盖章,还得经过单位的盖章。然后去医保局办理。市医保,直接到医院,也要拿着能证明你的病的诊断,或者检查资料,医生会给你填写专门的申请单,盖章。然后去医保局办理。当然,医保卡是必带的哦。其实,你最好还是给医保局打电话,或者去一趟,先咨询好,再办理。因为地域不同,可能办理条件也有所区别。基本医疗保险是指参加城市医疗保险的人群,在住院的后可以根据药的类型报销80%。而特殊医疗保险是指经审批获得的医疗保险,门诊拿药和住院都可以报销,报销比例是85%。
5,特种医疗保险是哪些
常见的医疗保险包括以下这些类型:
普通医疗保险
普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
意外伤害医疗保险
意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险期限结束之后。
住院医疗保险
住院医疗保险,负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,可以团体投保,也可以个人投保。
住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,每次住院支出的医疗费,保险公司都予补偿,但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费,由被保险人自行承担。
手术医疗保险
手术医疗保险属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。
手术医疗保险可以单独承担,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。
手术医疗保险可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,被保险人在保险期内无论一次施行手术治疗还是多次施行手术治疗,只要实际支出的手术治疗费未超过保险金额,保险公司就要按实际支出的手术医疗费给付医疗保险费。
定额给付的手术医疗保险,不论被保险人为施行手术实际支付的医疗费是多少,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。因此,这种医疗保险首先要列出各种手术的详细目录,然后一一规定各种手术的的给付定额。
特种疾病保险
特种疾病保险以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。
尽管现代医学不断发展,新的检测手段、治疗技术和药物不断出现,但仍对一些疾病缺乏有效的治疗手段,如恶性肿瘤、艾滋病、严重的心血管疾病等,这些疾病既难以治愈,又不会立即令人死亡,往往还有一段存活期。在这一时期,治疗、护理费用巨大,给人们带来沉重的经济压力。
特种疾病保险所承保的疾病,一般是那些对人的生命威胁大、治愈的可能性极小的疾病,如恶性肿瘤、艾滋病、严重的心血管疾病等。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。特种疾病保险是长期保险业务,保险期限一般长达十几年,可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保。
特种疾病保险采用定额给付方式,保险金额由投保人与保险人双方约定。被保险人一旦被确诊患有保险合同中约定的特种疾病,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即行终止。
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